細(xì)菌培養(yǎng)鑒定操作規(guī)程

1. 檢驗(yàn)?zāi)康?br/>
做疾病的病原學(xué)診斷，查找于疾病有關(guān)的病原菌以及了解與疾病的關(guān)系，指導(dǎo)臨床治療及預(yù)后和流行病學(xué)的調(diào)查。

2. 原理

人體很多部位與外界相通，存在棲息菌群，但不致病，當(dāng)菌群失調(diào)或分離到致病菌則具有臨床意義；另外機(jī)體某些部位是無(wú)菌的，如檢出則視為致病菌。并排除采樣及操作污染。

3. 標(biāo)本要求

（1）標(biāo)本類(lèi)型：，骨髓，腦脊液，胸水，腹水，尿液，等；痰液，前列腺液，膿液，組織分泌物或穿刺液等。

（2）標(biāo)本采集：見(jiàn)標(biāo)本采集手冊(cè)

（3）標(biāo)本儲(chǔ)存和運(yùn)輸：室溫放置，室溫運(yùn)輸并立即送檢。人泌尿生殖道標(biāo)本如白帶前列腺液等需臨床標(biāo)本接種于巧克力平板或特殊的運(yùn)送培養(yǎng)基并置保溫設(shè)備中送檢。

（4）標(biāo)本拒收狀態(tài)：非無(wú)菌方式采集的標(biāo)本或未按要求部位采取的標(biāo)本。

4. 容器和添加劑類(lèi)型

均使用滅菌器皿盛放標(biāo)本

5. 試劑

（1）試劑名稱(chēng)：革蘭氏染液、氧化酶試劑、3%觸酶、血平板、麥康凱平板、相關(guān)試劑等

（2）試劑生產(chǎn)廠(chǎng)家：珠海黑馬生物技術(shù)有限公司

6. 設(shè)備：

（1）接種針、接種環(huán)、酒精燈、

（2）BACT-IST黑馬微生物鑒定系統(tǒng)。

（3）、GNP-P270隔水式恒溫培養(yǎng)箱、SW-CJ-IF超凈工作臺(tái)、MCO-15A三洋牌二氧化碳培養(yǎng)箱、0414-1臺(tái)式、FA1004電子天平

7.操作步驟

（1）血液、骨髓、腦脊液等標(biāo)本按照培養(yǎng)目的增菌培養(yǎng)12-18小時(shí)后盲目接種或待自動(dòng)分析儀報(bào)警后接種。

（2）接種：以上增菌標(biāo)本及其他臨床標(biāo)本用接種環(huán)取標(biāo)本接種環(huán)劃線(xiàn)血平板及其他選擇性培養(yǎng)基上,35℃培養(yǎng)過(guò)夜，觀察結(jié)果。

（3）涂片：肉眼見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)，取生長(zhǎng)物涂片做革蘭氏染色；

（4）純培養(yǎng)：根據(jù)需要接種血平板、巧克力、中國(guó)藍(lán)/麥康凱或厭氧平板過(guò)夜培養(yǎng)以獲得純培養(yǎng)。

（5）鑒定：按照鑒定儀要求調(diào)配菌液濃度，細(xì)菌的鑒定見(jiàn)BACT-IST黑馬微生物鑒定系統(tǒng)

8.生物參考區(qū)間

血液，骨髓，腦脊液等無(wú)菌部位采取的標(biāo)本未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)；其他標(biāo)本如大便，痰液為正常菌群或未見(jiàn)致病菌。

9.患者檢驗(yàn)結(jié)果的可報(bào)告區(qū)間

細(xì)菌鑒定到種或?qū)伲痪赫{(diào)查報(bào)告比例。

10.臨床意義：

為醫(yī)生提供病原學(xué)診斷，并為進(jìn)一步藥敏實(shí)驗(yàn)提供依據(jù)。